最近一位17岁的女生抑郁患者,说自己莫名感觉压力很大然后孤独难受感觉所有人都不爱我,没有太沟通他们都不是很理解,我不知道该怎么办,觉得自己是抑郁症,想知道抑郁症要检查哪些项目?
一般我们到综合性医院看病的时候,医生都会开一些抽血化验、B超、胸片之类的检查,然后医生根据检查结果做出诊断。那么,有什么化验、或者特殊设备能诊断抑郁症吗?
很遗憾,目前还没有什么化验或者特殊设备能直接用来诊断抑郁症。
如果有人宣称能通过抽血、或者用某个设备,查出患者某个指标是否有异常,就能明确是否为抑郁症,那你应该离他远一点儿,小心被骗。
据我所知,受骗的人应该不会少,因为经常有人会拿来一些花花绿绿的检查单子来咨询我,说某个医院根据这个单子给他下诊断和制定治疗方案的,问我有什么意见。我只能说,请尽快换医院,最好到公立的精神科专科医院就诊。
抑郁症的病因和发病机制还不清楚,目前我们还没有办法通过血液指标、电生理、脑影像、甚至尸检等手段来做出诊断。
直到现在,临床医生只能根据患者的临床特征、病程演变等进行综合判断,做出诊断,这和内外科疾病有很大不同。
精神科医生也经常会开出一些量表作为参考,这些量表在抑郁症的临床评估中可以发挥重要作用。
但量表反映的也只是患者的病程和临床表现等内容,这与上面说的那些实验室指标是有本质区别的。
当然,精神科医生也会开一些实验室检查,比如化验血、做头颅CT或MRI等,这是由于很多躯体疾病也可能表现出抑郁症或其他精神疾病的表现,比如糖尿病、部分甲状腺疾病、部分脑部疾病等。
开这些检查的目的是为了排除这些躯体疾病,而不是靠这些检查来直接确诊抑郁症。
举个栗子,这就像侦探破案一样,假如考虑有5个嫌疑人,我们通过监控视频发现,其中4个人案发当时都在上班,不在案发现场,基本排除了作案可能,那剩下的第5个人是罪犯的可能性就更大了,侦探会花更多精力来找第5个人违法犯罪的证据,当收集足够证据之后,就能确定第5个人是凶手了。
这个过程之中,查看其他4人监控视频的行为,并不能直接证明第5个人就是凶手,正像医生做血液化验、CT检查不能直接确诊抑郁症一样。但是,这个过程可以排除其他可能,有助于我们接近真相。
总之,目前还不能靠抽血化验或者任何医疗设备来确诊抑郁症。临床上主要根据病史、临床症状、病程等临床特征来做出抑郁症的诊断。